本文分享一例成功的活动性义眼台植入手术案例。患者是一名2岁男孩,1个月大时因视网膜母细胞瘤而摘除了右眼球。长达半年的时间里,父母带孩子进行密切的随访。然而,孩子的结膜囊非常狭窄,睑裂只有缝隙状,无法安装义眼膜。经过多次睑缘缝合和结膜囊成型术也无效。
在孩子1岁半时,医生决定开始手术计划。首先,需要分开与眼睑缘和睑结膜粘连的机化纤维,打开结膜囊;然后去除所有的纤维条索带。接下来,医生松解残余的球结膜,利用它们形成睑结膜的保护面。由于缺乏可利用的结膜组织,医生使用一片薄薄的生物膜(心脏补片)来铺平基地,并延伸到上下穹窿的组织下,形成了一个完整的义眼台前部屏障。最后,通过缝合固定,成功地将准备好的义眼膜放入眼内。
手术后3个月,生物膜已被新生的上皮覆盖上,手术取得了成功。医生建议家长使用超轻和定做的假眼片,以避免破坏精心制作的囊腔。装入薄型轻型义眼片的孩子复查时,外观的满意度超过了医生的预期。
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