当男性在三次精液检查中均未检测到精子时，可以诊断为无精子症。除了触诊检查睾丸和附睾、化验激素等项目外，睾丸活检对于无精子症患者来说也是一个至关重要的检查方法。

在局部麻醉下，医生会通过穿刺针取出小块睾丸组织进行病理观察。这种方法可以直接判断睾丸产生精子的功能或精子产生出现障碍的程度，并对睾丸合成激素的能力及其障碍程度进行定量评价。因此，睾丸活检为男性不育的诊断和治疗提供了可靠的依据。

如果活检结果显示有精子存在且生精细胞功能正常，女性患者可以直接进入试管婴儿流程。男性患者可以通过睾丸穿刺取精，结合辅助生殖技术来实现生育。如果活检结果未检测到精子，通常不建议进行重复穿刺，因为成功率并没有明显提高。然而，如果患者有意愿再次尝试，可以在第一次穿刺后的一个月再次进行检查。

对于那些在重复穿刺后仍未检测到精子的患者，除了选择精子库供精外，还可以考虑显微镜下睾丸切开取精术（MESE，micro-dissection testicular sperm extraction）来完成生育。对于年轻的女性患者和夫妻双方来说，如果他们有足够的时间来等待生育，通过调养、消除不利因素（如职业伤害等）和药物注射治疗，恢复生精能力也不是不可能的。

部分患者在活检后会非常关注检查单，特别是其中的“精子活力”指标。实际上，精子需要在附睾中“获能”后才能具备活力，而大部分睾丸中的精子是不活动的。因此，活检结果并不会显示“严重弱精”或“死精”，所以不必过多担心这个指标。

睾丸活检是一种门诊手术，需要提前2-3周预约。整个诊断流程，包括前后的各项检查和用药，费用在1600-1700元之间，不到2000元。患者在活检前无需禁欲，性生活和身体劳累情况也不会影响检查结果。但最好戒烟戒酒。如果患者正在服用抗凝血药物，如氯吡格雷或阿司匹林，需要在活检前一周停药。

大多数患者在活检后没有什么不适的感觉，偶尔会有轻微疼痛，但一两天内就会消失。极少数患者可能会出现血肿，部分人休养后好转，部分人可能需要手术止血。睾丸活检不会破坏睾丸结构，也不会影响性功能。