白内障手术后,视力再次下降可能由多种因素引起。以下是三种常见情况及其处理方法:
术后一周内
- 黄斑囊样水肿:手术可能会对眼内组织造成影响,导致黄斑出现水肿。处理方法包括遵医嘱滴眼药和口服非甾体消炎药,并定期复查。
- 炎症控制不佳:如果患者未按医嘱正确使用眼药水,可能会导致炎症加重,视力下降。处理方法是严格遵医嘱使用眼药水,并在症状持续或加重时复诊。
- 感染:术前或术后不遵医嘱使用眼药水或不注意眼部卫生可能会引起感染。处理方法是立即复诊。
术后一个月内
- 炎症控制不彻底:如果患者未正确使用眼药水,可能会导致视力下降。处理方法是复查确定原因并严格遵医嘱使用眼药水。
- 眼药水毒性反应:过度使用眼药水可能会导致眼表损害。处理方法是复查确定原因,并遵医嘱减少或停用相关药物,加用人工泪液及促修复的其他眼药。
- 人工晶体囊袋异常:部分患者可能会出现晶体囊袋收缩或阻滞,导致视力下降。处理方法是复诊确定原因,并配合医生完成YAG激光治疗。
术后三个月以后
- 人工晶体囊袋异常:同上。
- 后发性白内障:部分患者可能会出现人工晶体后囊膜的晶体细胞增殖,导致视力下降。处理方法是复诊确定原因,并进行YAG激光治疗。
- 晶体囊袋阻滞:随着术后恢复,晶体前囊口与晶体前表面可能会紧密粘连,导致视力下降。处理方法是复诊确定原因,并配合医生完成YAG激光治疗。
- 基础眼底病的进展:老年性黄斑病变、青光眼等基础眼底病可能会在术后进展,影响视力。处理方法是长期随诊观察眼底疾病的发展,并积极治疗控制内科系统疾病。
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何垚
副主任医师
泌尿外科
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肖棋予
主治医师
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湖南省肿瘤医院
陈业
主治医师
肿瘤科