软组织肉瘤(STS)是一类起源于骨和软骨以外的结缔组织的恶性肿瘤。治疗原则强调以手术为主的多学科综合治疗,新辅助或辅助化疗可作为高危患者的治疗方式。化疗广泛应用于局部晚期、肿瘤远处转移、无手术或放疗指征、拒绝手术或放疗的软组织肉瘤的治疗。目前,阿霉素(ADM)和异环磷酰胺(IFO)单药的有效率在20%以上。对于上述两种药物治疗失败的患者,可根据其不同病理类型选择新型化疗药物或靶向治疗药物。例如,氮烯咪胺是治疗平滑肌肉瘤最有效的药物,有效率20%左右;脂质体阿霉素(PLD)对血管肉瘤的抗肿瘤作用较强,已成为AIDS-KS一线化疗用药;吉西他滨(GEM)联合多西他赛治疗平滑肌肉瘤的疗效较为肯定;紫杉醇(PTX)也可作为治疗血管肉瘤的一线用药;拓扑替康(TPT)是治疗转移性软组织肉瘤的代表药物;伊立替康(CPT-11)是另一个常用的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂;替莫唑胺(TMZ)对平滑肌肉瘤有较高活性;培美曲塞(Pemetrexed)是蒽环类药物治疗失败后的又一选择;ET-743是一种从海鞘生物碱中提取的红色抗肿瘤药物,对多种恶性肿瘤均有抗肿瘤活性。分子靶向治疗方面,甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate)是恶性肿瘤分子靶向治疗最早也是最成功的范例;AP-23573是一种新型mTOR抑制剂;贝伐单抗(Bevacizumab)是世界上第一个批准上市的针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体;甲苯磺酸索拉非尼(Sorafenib)和苹果酸舒尼替尼(Sunitinib)是多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂;CP-751871是针对胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)的完全人源化单抗药物。
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