肩关节疼痛是许多关节病患者最主要的诉求。随着微创技术的普及和提高，越来越多的肩痛患者通过这种方式得到治愈。然而，是否需要手术治疗，关键在于引起疼痛的原因是否为器质性损害，而不在于疼痛的轻重程度。

在实际情况中，存在两个常见误区：一是患者一时肩痛得厉害，匆忙选择微创手术；二是患者肩痛不是很严重，隐隐作痛，活动到某个角度时疼痛加剧，误以为休养一段时间就能好转，从而延误了必要的治疗。例如，钙化性肌腱炎是一种常见的肩关节疾病，急性发作时可能非常疼痛，但大多数情况下可以通过局部注射糖皮质激素和非甾体抗炎镇痛药物的口服来治疗，通常在一个月左右就能痊愈。

相反，陈旧肩袖撕裂可能需要手术治疗。这种情况下，肩袖的撕裂口越来越大，最后可能导致完全断裂和软骨磨损，影响肩关节的正常功能。反式肩关节置换手术可能是治疗此类损伤的有效方法。

因此，是否需要手术治疗，应由专业医生根据详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查来判断。请勿自行决定治疗方式，以免延误病情。