尽管超声医学、精液分析和放射医学的发展日新月异，但在梗阻性无精子症的术前诊断中，仍然难以明确梗阻的原因和位置。因此，逻辑性的探查策略在手术中变得至关重要。从睾丸网到射精管，整个输精道的任何部分都可能发生梗阻。

先天性双侧输精管缺如具有典型的临床特点，诊断并不困难。然而，单侧输精管缺如的患者也可能由于后天性因素导致健侧输精管道梗阻，表现为梗阻性无精子症。CUAVD的无精子症患者可能是由于对侧精道的后天性梗阻，仍有手术再通的机会。

腹股沟疝手术是造成输精管梗阻的常见医源性原因。对于复杂性OA，根据术中探查情况采用交叉吻合可以提高再通率。显微VE吻合术治疗OA在国内多家单位逐步开展，丰富了OA的治疗手段，对复杂性OA也积累了越来越多的经验。

伴输精管因素的复杂梗阻性无精子症，可根据严格术前评估和术中探查行显微复通手术，术后获得自然妊娠的机会。交叉显微吻合不失为一种复杂精道复通的有效手段，值得进一步推广和应用。