肺部淋巴结小结节多见于老年人和吸烟者,常位于胸膜或叶间胸膜下,且距离胸膜或叶间胸膜小于2.0cm。结节形状多样,包括三角形、梭形、圆形或椭圆形,长径小于12mm。诊断的关键在于观察到1-5条细线与胸膜、叶间胸膜或肺静脉相连,这些细线状影实际上是淋巴管走行于小叶间隔内的表现。与小肺癌、肺转移瘤进行鉴别时,肺内淋巴结的边缘清晰无分叶,无毛刺,且无圆形结节特征。对于怀疑肺内淋巴结的病例,推荐进行薄层扫描(1.5mm及以下层厚),以更好地显示细线状影及病变形状。
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