痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,主要影响颈部肌肉,导致头部不自主地扭曲或倾斜。这种疾病的治疗方法包括药物治疗和外科手术。药物治疗通常使用抗胆碱能药物和安定类药物,但效果有限且可能有副作用。因此,外科手术成为了一个重要的治疗选择。
在过去,外科手术的方式包括选择性周围神经切断术、副神经微血管减压术以及三联手术和选择性颈后伸肌切断术等。然而,这些手术方式的效果并不理想,且可能伴随并发症。近年来,脑深部刺激术(DBS)也被广泛应用于痉挛性斜颈的治疗,取得了较好的临床效果。DBS是一种微创手术,通过在大脑中植入电极并连接到一个小型电池,来刺激大脑深部的特定区域,从而缓解症状。这种方法的平均缓解率为50%-80%,部分患者甚至完全缓解了症状。
脑深部刺激术适用于那些药物治疗无效、病程超过1年且临床症状不再进展的患者。手术前需要进行详细的评估和检查,手术后通常需要住院2周左右,并在数月内进行多次参数程控以调整治疗效果。DBS的长期效果需要随访观察,目前使用的可充电式DBS设备可以使用9-10年。
总体来说,痉挛性斜颈是一种慢性疾病,虽然不会致死,但会严重影响患者的日常生活和心理健康。对于那些症状严重、影响生活质量的患者,积极采取手术治疗是非常必要的。
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