脾脏是人体重要的免疫器官，位于左上腹。肝硬化和门脉高压是肝病患者发展到一定程度的常见并发症。门脉高压症的并发症包括侧枝循环开放和脾静脉回流受阻，引起胃食管静脉曲张和脾功能亢进。为了预防或治疗这些并发症，脾切除可能是必要的。

脾切除的指征主要有两种：一是明显的胃食管静脉曲张，二是明显的脾亢。通过胃镜检查发现胃食管静脉曲张或出血风险较大者应考虑脾切除。严重的脾功能亢进也需要考虑手术。虽然存在一些误区，例如认为血小板数量太低、容易发生术中或术后出血而不接受手术，但这并不是正确的观点。

肝硬化患者的脾切除是一种无奈之举，需要权衡利弊。手术的好处包括可以减少门静脉的血流量，降低门脉压力，直接除去了脾亢的内在因素，使外周血白细胞、红细胞和血小板数量可以迅速恢复。然而，手术也存在一些风险和副作用，例如术后出现较长时间的发热、血小板短期内迅速升高、门脉血栓形成和免疫功能长期受影响等。

除了脾切除外，还有其他治疗方法可供选择。例如，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可以通过分流降低门脉压力，减少胃食管静脉曲张破裂出血的风险。胃镜下静脉套扎或注射硬化剂也是一种有效的治疗方法。脾动脉栓塞则是一种创伤小、保留了脾脏的部分功能的治疗方法。