剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见但严重的异位妊娠,胚胎着床于原剖宫产切口瘢痕处。由于CSP的发病率低,医生们对其认识不足,常导致误诊和不良后果。近年来,随着剖宫产手术的普及,CSP的发病率上升,引起了广泛关注。
CSP的形成机制尚不明确,但可能与剖宫产切口愈合不良、多次宫腔操作和体外受精/胚胎移植技术的应用有关。CSP的妊娠结局和并发症包括胚胎早期停止发育、流产、子宫破裂等,严重威胁孕妇的生命和健康。
CSP的诊断需要早期进行,通过阴道超声检查和其他辅助检查手段。治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,应根据孕周、阴道流血量、血hCG水平等因素选择合适的治疗方案。控制和规范剖宫产是减少CSP的关键,需要严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产手术的质量,并做好孕产妇围手术期整体管理。
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