纤维肌痛综合征:病因、诊断与治疗进展
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纤维肌痛综合征(FMS)是一种非关节性风湿病,主要表现为全身多处疼痛、发僵和压痛点。该病多见于女性,伴有睡眠障碍、疲劳和易于疲乏等症状。FMS可以继发于外伤或其他风湿病,例如骨性关节炎和类风湿关节炎等。
目前,FMS的发病机制尚不完全清楚,但普遍认为神经递质分泌异常和免疫紊乱可能起到一定作用。例如,血清素、去甲肾上腺素和P物质等神经递质在疼痛的下行抑制系统中起着重要的调节作用。当这些物质的平衡被打破时,可能导致疼痛传递异常和持续存在的疼痛感。
临床上,FMS的诊断主要依据患者的症状和体征,包括全身广泛性疼痛、压痛点、睡眠障碍、疲劳和晨僵等。1990年,美国风湿病学研究院提出了FMS的诊断标准,要求患者持续3个月以上的全身性疼痛,并在18个指定的压痛点中至少有11个疼痛点。
治疗FMS的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和普瑞巴林等药物可以帮助改善患者的症状。非药物治疗包括电休克疗法、太极拳训练、运动训练和行为认知训练等,这些方法可以在一定程度上缓解疼痛和改善生活质量。
总的来说,FMS是一种复杂的疾病,需要综合考虑患者的症状、体征和生活习惯等因素,采取个体化的治疗方案。随着科学研究的深入,相信我们将有更多有效的治疗方法出现,为FMS患者带来希望和改善生活的可能。
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