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老年人脊柱疾病:侧凸、滑脱和后凸畸形的诊断与治疗

老年人脊柱疾病:侧凸、滑脱和后凸畸形的诊断与治疗

随着年龄的增长,脊柱可能会出现各种变化,导致一系列疾病。其中,脊柱侧凸、滑脱和后凸畸形是常见的三种类型。这些疾病可能由骨质疏松引起,也可能是衰老的自然过程所致。尽管疼痛可能反复发作,但神经问题如肌力下降和麻木需要及时评估和治疗,以防止永久性功能丧失。

脊柱侧凸分为成人特发性和退行性两种类型。成人特发性脊柱侧凸是年轻时发生的侧凸遗留至成年,而退行性或原发性脊柱侧凸是40岁后出现的侧凸,通常由脊柱关节和椎间盘退变引起。这种疾病可能会导致背部疼痛、肌肉疲劳和下肢疼痛。治疗方法包括非甾体类药物、物理治疗和功能锻炼。如果症状加重,可能需要手术治疗。

椎体滑脱是相邻两个椎体发生水平位移的现象,分为先天性和退行性两种类型。退行性滑脱多见于50岁以上的人群,可能由椎间盘和小关节脱位引起。患者可能会出现下腰疼痛和下肢疼痛。治疗方法包括镇痛药、锻炼和物理治疗,如果症状没有明显缓解,可能需要手术治疗。

脊柱后凸畸形是指身体向前弯曲,造成驼背外观。这种疾病可能由多椎体压缩骨折引起,多见于有骨质疏松症的老年妇女。患者可能会抱怨腰背疼痛、畸形外观和身高变矮。治疗主要是止痛对症治疗,但如果患者有骨质疏松症,也必须进行相应的治疗。支具可以支撑脊柱,减少肌肉痉挛。如果保守治疗无效,可能需要手术治疗以缓解疼痛或改善畸形或神经根减压。

预防骨质疏松及其后续并发症可以避免相应的脊柱退变疾病的发生。保持一定程度的肌肉力量也是非常重要的。虽然不能避免所有疾病,但通过积极的预防和治疗,可以帮助老年人更好地管理和控制这些疾病。

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