帕金森病和帕金森综合征是两种不同的疾病，虽然它们有共同的症状，如运动迟缓、静止性震颤和肌强直。然而，帕金森综合征包括了更广泛的疾病范围，除了帕金森病之外，还有非典型帕金森病、继发性帕金森综合征和遗传性相关疾病。

狭义的帕金森综合征仅指非典型帕金森病、继发性帕金森综合征和遗传性相关疾病。这些疾病在早期阶段可能出现幻觉、痴呆、行走不稳、站立时头晕、性功能障碍、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限等症状和体征，这些都是帕金森病患者不太可能出现的。

帕金森综合征并不是一种单一的疾病，而是包含了几十种不同的疾病。常见的包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性等，属于非典型帕金森病。还有一些继发性帕金森综合征，如脑血管病引起的血管性帕金森综合征、脑炎、药物或中毒、外伤等引起的帕金森综合征，以及其他脑部疾病引起的如正常颅压脑积水等。

医生在首次诊断时需要询问病史，排除各种继发性因素，并进行详细的神经系统检查以了解是否存在超出帕金森病之外的神经系统体征。如果没有上述症状和体征，帕金森病的可能性很大；如果出现这些症状和体征，首先应考虑帕金森综合征。

在条件允许的情况下，进行嗅觉检查、黑质超声、多巴胺转运蛋白的PET显像和心脏BIMGPET显像等检查有助于诊断。对于继发性帕金森综合征，应对病因进行治疗。对症治疗可以使用多巴胺类药物，首选左旋多巴类药物，也可以使用单胺氧化酶抑制剂。多巴胺激动剂一般不首选，因为可能会加重认知损害和幻觉等症状。