在探讨乳腺增生症与乳腺癌的关联性之前,我们首先需要理解一个重要概念——癌前病变。从病理学角度看,癌前病变是指在恶性肿瘤形成之前出现的、形态学上呈现出一定程度的非典型增生,但本身并未具备恶性特征性改变的病变。世界卫生组织(WHO)规定,若某种病变发展成为恶性肿瘤的可能性超过20%,则属于癌前病变。
有观点认为,任何可能演变为癌症的病变都应被视为癌前病变,无论其转化为癌症的可能性大小或时间长短。然而,目前的共识是这种观点过于泛化,缺乏实用价值。乳腺增生症、慢性宫颈炎、慢性溃疡等病变也曾被归类为癌前病变,但这被认为是不恰当的。
根据癌前病变的定义,非典型增生是癌变过程中必经的一个阶段。这一过程是一个连续的谱带式变化(即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌)。在某些因素的持续作用下,非典型增生可以由量变到质变,转化为恶性肿瘤;而在其他情况下,则是可逆的、可恢复的。因此,癌前病变并不一定会转化为癌症,只是具有较高的可能性,且这种转化是有条件的,有时也可能长期保持不变。
病理学通常将非典型增生分为三级:轻度、中度和重度。这种分级适用于各种组织来源的肿瘤,特别是上皮来源的肿瘤。轻度非典型增生的癌变机会相对较少,而重度非典型增生则更容易恶变,并且与癌的鉴别诊断也更加困难,因此临床上需要特别注意并采取适当的处理措施。
1997年,在中华病理学杂志乳腺病理专题研讨会上,提出了“乳腺增生症分类的推荐意见”,将乳腺增生症分为单纯性增生和非典型增生两类。单纯性增生与癌的关系不明显,而非典型增生才是真正意义上的癌前病变。
文章 左颈部淋巴结肿大,可能与甲状腺有关?
数字健康领航者
文章 乳腺癌手术后能吃吗?
智慧医疗先锋者
文章 体检后医生建议补充蛋白质和锌,怎么吃?
AI医疗先锋
文章 左胸靠腋窝处出现无痛软肿块,可能是什么问题?
精准医疗探秘
文章 产科乳腺炎发烧后不烧了,乳房还是疼,需要继续打点滴吗?
生命守护者联盟
乳腺癌患者在化疗后如何提高免疫力和增强体质?
就诊科室:营养科
总交流次数:12
乳腺癌患者如何选择合适的蛋白粉,尤其是对乳制品过敏或不喜欢奶味的患者?
就诊科室:营养科
总交流次数:42
我是乳腺癌患者,想知道能否喝护肝茶和蒲公英茶?同时,快三个月了,能否做胃肠镜?
就诊科室:中医内科
总交流次数:4
我想知道来曲唑是否可以用于促排卵?
就诊科室:药剂科
总交流次数:0
乳腺癌患者化疗期间如何增强免疫力,选择合适的营养补充和蛋白粉?
就诊科室:内分泌科
总交流次数:46
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科