脊髓髓内室管膜瘤的临床分析与手术经验分享

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本文回顾性分析了210例经显微手术后病理证实的脊髓髓内室管膜瘤患者。通过对手术前神经功能状况、手术操作技术要领、肿瘤切除程度、术后并发症等方面的全面分析，得出以下结论：对于延髓至高颈髓的室管膜瘤，术前应评估呼吸功能状况；术前神经功能状况严重障碍者，手术后实现功能改善较为困难；应力求完整完全切除肿瘤，但对于严重粘连的肿瘤，应注意功能保留；术后神经功能明显加重者，应早期使用高压氧治疗、大剂量甲强龙冲击1-2次、改善微循环药物以及脱水剂；对于术后发现有肿瘤残留者，建议定期随访，适当时机再次手术，不推荐放疗；术后感觉障碍机制复杂，恢复差，有待于进一步研究。

本文还讨论了手术技巧问题，包括椎板复位与椎板切除、脊髓切开与肿瘤切除、缝合等，并提出了建立“神经转化科学”团队和整合性医疗模式的构想，以促进相关科室的合作和医疗体制改革。

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