CART细胞免疫治疗在神经内分泌肿瘤中的应用与进展

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医者荣耀

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CART细胞免疫治疗是近年来备受关注的新型治疗手段，除了PD-1/PD-L1单抗免疫治疗外，CART治疗在血液淋巴系统肿瘤中取得了显著效果。2021年，CART治疗在国内上市，引起了广泛讨论，单次治疗费用高达120万。

针对claudin18.2阳性人群的CART治疗项目已经在北肿消化肿瘤内科进行了近两年的研究，并取得了100例的里程碑成果。该项目在胰腺癌和胃癌中显示出较好的治疗效果。前期的临床检测还发现，部分神经内分泌肿瘤组织也表达claudin18.2，因此项目同意入组部分神经内分泌肿瘤病人。

入组筛选条件包括提供病理染色片和1年内的组织切片10张，规格为3-5um，挂胶，自然风干，防脱片，无需烤片。入组流程从门诊挂号整理病历资料开始，经过病理会诊明确神经内分泌肿瘤诊断，送组织切片检测，并根据检测结果进一步评估入组的可行性。

需要注意的是，由于该治疗仍处于前沿阶段，入组要求严格。即使成功入组，正式回输细胞前还需要完成清髓采血和细胞培养的流程，这可能会导致在此期间肿瘤进展失去治疗机会。因此，患者在考虑此项治疗时应慎重。

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文章胃癌手术后能吃蛋白粉吗？

我叫李明，今年60多岁，一个月前我做了胃癌手术。手术后，我的身体非常虚弱，食欲也大不如前。每天都在想，如何才能快速恢复体力？我听说蛋白粉可以帮助补充营养，增强体力。于是，我决定向京东互联网医院的医生咨询一下，是否可以在术后食用蛋白粉。我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就接通了曹医生。曹医生是一位中医内科专家，非常亲切和专业。他问我目前有什么症状，是否做过检查和治疗。我告诉他我刚做完胃癌手术，想知道能否食用蛋白粉来补充营养。曹医生问我手术后多久了，我的年龄，以及是否能自主进食。我回答说手术后已经一周多了，60多岁，目前可以自主进食，但食欲不振。曹医生又问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病。我说不确定，因为我还没有做过相关检查。曹医生告诉我，如果以上问题都没有特殊情况，那么可以喝复合肽来补充营养。他还建议我在恢复期间多吃易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，保持良好的心态和作息习惯。我非常感谢曹医生的建议和关心。通过这次咨询，我不仅了解了如何正确地补充营养，也学到了很多关于术后恢复的知识。京东互联网医院的服务真的很好，医生专业、态度亲切，解决了我的疑惑和困扰。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生都是经过严格筛选和培训的，能够提供高质量的医疗咨询服务。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的！

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文章胃癌淋巴结转移，化疗后手术的风险和成功率？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的恐惧，像有一只无形的手紧紧攥住我的心脏。因为我知道，今天我要去医院，面对那个我一直不敢面对的真相。我走进了京东互联网医院的在线问诊室，屏幕上出现了一个温和的医生形象。他问我：“你好，最近有什么不舒服的地方吗？”我深吸一口气，缓缓吐出：“我……我可能有胃癌。” 医生并没有惊讶，反而很平静地问我一些问题，最后他说：“考虑到你的情况，可能需要先进行化疗，然后再手术。”我听了，心中一沉，化疗？手术？这两个词在我脑海中回荡，像是一把锤子，不断敲击着我的心脏。我问医生：“手术的风险和成功率是多少？”医生沉思了一会儿，回答道：“风险肯定有，但只要是做手术都有风险。你的情况下，风险不大，可以控制。至于成功率，需要根据手术后的情况来评估。” 我又问：“那治疗费用大概是多少？”医生说：“总体下来需要自费5万左右。”我听了，心中一阵苦涩，5万，对于我来说，真的是一笔巨款。我向医生表示感谢，然后挂断了视频。接下来的几天，我陷入了深深的思考和恐惧中。胃癌，化疗，手术，这些词汇在我脑海中不断回荡，像是一只无形的怪兽，随时准备吞噬我的生命。但我知道，我不能逃避。我必须面对这个问题，勇敢地去接受治疗。于是，我决定去京东互联网医院进行化疗和手术。虽然我知道这条路充满了未知和风险，但我也知道，只有这样，才能有机会战胜这个可怕的敌人。在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和手术，身体和精神都受到了极大的考验。但我从未放弃，因为我知道，只要我坚持下去，就有可能看到希望的曙光。现在，回想起那段艰难的日子，我仍然心有余悸。但我也深深地感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关爱，让我有了重新开始的机会。如果你也面临着类似的问题，我想告诉你，别害怕，勇敢地去面对。因为只有这样，你才能真正地战胜疾病，重新拥有健康和幸福的生活。

病友互助家园

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文章蟑螂粉真的能抑制癌症吗？

我叫李明，今年45岁，是一名普通的工人。我的生活一直都很平凡，直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。那天，我突然感到胃部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。我本以为只是普通的胃病，没想到去医院检查后，医生告诉我我患了胃癌，并且已经转移到肝脏和腹腔。我整个人都崩溃了，无法接受这个残酷的现实。我的妻子和孩子也都非常担心，尤其是我的妻子，她在网上疯狂地搜索各种治疗方法，希望能找到一线生机。有一天，她告诉我她在网上看到了一种名为“蟑螂粉”的中成药，据说可以抑制癌症的发展。我对此持怀疑态度，但我的妻子非常坚持，认为这是我们最后的希望。于是，我们决定去京东互联网医院咨询一下。我们选择了王医生，他是一位经验丰富的肿瘤专家。我们向他详细描述了我的病情，并询问了关于“蟑螂粉”的问题。王医生听完后，摇了摇头，告诉我们他从未听说过这种药物可以抑制癌症的发展。他解释说，蟑螂粉主要用于溃疡修复和黏膜修复，对于癌症的治疗并没有科学依据。我和妻子都非常失望，但王医生并没有放弃我们。他详细地为我们解释了我的病情，制定了一个个性化的治疗方案，并鼓励我们要保持积极的态度，勇敢地面对疾病。在接下来的几个月里，我们按照王医生的建议进行了治疗。虽然过程非常艰难，但我们始终没有放弃。最终，我的病情得到了控制，虽然不能完全治愈，但至少我可以继续和家人在一起，享受生活的美好。回想起来，如果不是王医生的专业指导和鼓励，我可能早就放弃了。现在，我想告诉所有的癌症患者，千万不要轻易相信网上的谣言和偏方，应该寻求专业医生的帮助。同时，也要保持积极的态度，勇敢地面对疾病，相信总会有希望的。最后，我想说，健康无小事，京东互联网医院真的很靠谱！如果你有任何健康问题，千万不要犹豫，及时就医吧！

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文章胃癌晚期，癌胚抗原高很多，但CT结果没变化，需要再做其他检查吗？

我叫李明，今年45岁，是一名普通的上班族。半年前，我被诊断出胃癌晚期，听到这个消息时，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活就被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。在接下来的几个月里，我接受了各种治疗，包括化疗和放疗。每次去医院，都是一场艰难的战斗。我的身体日益虚弱，头发也开始脱落。但我从未放弃，总是告诉自己要坚持下去，为了家人，为了自己。最近，我去做了一个检查，结果显示我的癌胚抗原高很多，达到了860。这个数字比上次检查高出一倍多。然而，CT结果却显示肿瘤没有明显变化。这让我非常困惑和担忧。我开始怀疑自己的治疗是否有效，是否还有其他的检查需要做。我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线问诊，我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我，癌胚抗原的升高可能意味着肿瘤正在积攒期，虽然CT结果没有显示出来，但病情可能已经加重了。听到这个消息，我感到一阵恐慌，但医生安慰我说，目前的治疗方案仍然有效，需要继续执行，并定期复查。我深深地感激医生的建议和支持。他们的专业知识和人性化的服务让我在这个艰难的时刻找到了希望和勇气。现在，我已经决定继续按照医生的建议进行治疗，并且会更加注意自己的身体状况，定期复查，争取早日战胜病魔。如果你也面临着类似的困境，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生都非常专业和友善，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康无小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你早日康复！

医疗故事汇

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文章幽门螺杆菌感染？该不该治疗？

我从小就有一个习惯，喜欢在家里和父母一起吃饭。我们家人都很重视这顿饭，认为这是家人团聚的时刻。然而，最近我却开始担心这顿饭可能会带来健康问题。事情的起因是我在网上买了一个幽门螺杆菌测试盒，结果显示我可能感染了这种细菌。虽然我并没有明显的消化道症状，但我还是决定去找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生告诉我，网上购买的测试盒只能作为参考，不能确诊幽门螺杆菌感染。为了确认是否真的感染了这种细菌，我需要去医院做进一步的检查。我有些犹豫，因为我听说四联治疗方法的副作用很大。医生解释说，主要的后果是抗生素耐药，其他的副作用还好。服药过程中可能会出现黑便（大部分是药物所致）和乏力、头晕、胃痛等，但这些副作用都是通过了临床检验的，并不是每个人都会有副作用反应，需要因人而异，对症治疗副作用并不是很大。我还有一个担心，就是我家里有一个八岁的小孩。医生告诉我，14岁以下的小朋友不建议去做幽门螺杆菌检查，除非孩子自己有胃肠道疾病。小朋友本身是在生长发育期，所以即使有被传染，也有可能自己痊愈。但我还是很担心，毕竟家里人在一起用餐，如果我治疗了一起用餐还是白费一场。医生建议家里人也需要去检测，或者就只有分餐。这样可以避免交叉感染，保护家人的健康。最后，医生告诉我，如果不治疗幽门螺杆菌感染，可能会进展成慢性胃炎，甚至与胃癌有相关性。虽然并不是有幽门螺杆菌就会都得胃癌，但正规治疗后可以根治，少数复发情况可复查吹气试验检测。我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。虽然这可能会改变我们家人一起吃饭的习惯，但我认为保护家人的健康比什么都重要。同时，我也希望通过我的经历，提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。

医疗故事汇

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兰永廷

主任医师

消化内科

三甲

淄博市中心医院

胃炎(2例) 肠炎(2例)

专业擅长：萎缩性胃炎，胃息肉，结肠息肉，消化性溃疡，食管炎，胃癌，结肠癌，胰腺炎，食管癌，肝硬化，肝癌，胰腺癌，胆囊结石，胆囊炎，结肠炎。

好评率：99% 接诊量：4137

方霖

主治医师

消化内科

三甲

南方医科大学南方医院

专业擅长：食管炎、胃炎、肠炎，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗（至今独立完成胃、肠镜近6万例，双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例），以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。

好评率：99% 接诊量：14757

郭予斌

主治医师

消化内科

三甲

南方医科大学南方医院

转氨酶高(4例) 胃炎(4例)

专业擅长：对幽门螺杆菌感染（HP）、肝功能异常（转氨酶升高、胆红素升高等）、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤（早期胃癌、大肠癌）、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病（克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC）、慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎）、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管（Barrett食管）、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症（食管粘膜白斑）、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物（食管肿物）、食管黄色瘤（黄斑瘤）、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠球部溃疡等）、消化道出血（呕血、黑便、便血）、胃黄色瘤（黄斑瘤）、胃粘膜下肿物（平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等）、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤（LST）、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高（癌胚抗原CEA等）、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

好评率：100% 接诊量：1329

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