糖尿病前期,也被称为糖调节受损(IGR),是指空腹血糖和(或)餐后2小时血糖高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准。IGR可分为三种情况:空腹血糖异常(IFG)、糖耐量受损(IGT)和两者并存。IGR是2型糖尿病的前奏及必经之路,如果不加以干预,每年至少有10%的IGR者会自然转变成2型糖尿病患者。
IGR的危害不容小觑。尽管IGR者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但这个阶段却非常关键。如果不及时有效地加以干预,血糖继续升高,葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担,最终几乎都会发展为糖尿病。此外,IGR者发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加,其发生率已达到40%。
正确看待IGR至关重要。IGR虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病。因此,一定要引起高度重视。但是,也不必过于紧张,因为IGR属于糖尿病前期,在这个阶段病情发展是可逆的。如果能够早期发现易感人群,并积极有效地加以干预,绝大部分IGR者有望恢复正常。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。
干预IGR不一定要用药。研究发现,生活方式干预或药物干预,均可阻止IGR向2型糖尿病转变。生活方式干预包括调整膳食结构和加强体力活动两方面。饮食干预应限制饮食的总热量和脂肪摄入,避免热量过剩及肥胖。多食富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。少吃动物内脏、蛋黄及甜食,不吃油炸食品。运动干预应长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30分钟,每周不少于五日。控制体重也非常重要,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。
IGR的干预措施必须终生坚持。通过生活方式调整或药物治疗,即使临床治愈,如不坚持原有的干预措施,糖尿病还可能“卷土重来”。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
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