结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的常见疾病，全球约有三分之一的人曾经感染过该病原体。在中国，近半数的人口也曾经感染过。对于初次感染者来说，约有14%的可能会发展成结核性胸膜炎。

值得注意的是，虽然一些患者在不接受治疗的情况下也能自愈，但这并不意味着他们可以放弃治疗。未经治疗的患者中，大部分会发展成活动性结核病，甚至可能演变成全身多器官结核的严重形式。

结核性胸膜炎可以分为三种类型：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。干性胸膜炎不伴随胸水，而渗出性胸膜炎则需要通过胸穿抽取胸水来进行治疗。如果治疗不及时或不当，渗出性胸膜炎可能会发展成脓胸。

治疗结核性胸膜炎的关键在于及时抽取胸水以防止并发症，并进行规则的抗结核治疗，通常需要持续1年左右。早期可能还需要使用激素治疗。许多患者错误地认为只要没有胸水就意味着已经治愈了，这是一个常见的误解。实际上，大多数结核性胸膜炎可以完全治愈，但少数情况下可能会发展成脓胸，甚至需要进行胸膜剥离手术。

在治疗过程中，患者可能会出现胸背部疼痛不适的症状，尤其是在深呼吸时。这可能是由于结核性胸膜炎胸水吸收后遗留的胸膜粘连所致。这种情况并不罕见，可能会在疾病治愈后多年仍然存在，特别是在天气变化明显时。因此，患者不应过分担心，而应在专业人士的指导下进行治疗，通常情况下疾病是可以被有效控制的。