2019年12月至2020年4月,患者先后在两家三甲医院就诊,初步诊断为胰腺癌伴多发转移和门静脉癌栓,医生建议放弃治疗。然而,2020年6月,第三家三甲医院通过穿刺病理诊断出患者实际患有十二指肠间质瘤,并开始伊马替尼治疗。经过一月的治疗,CT检查显示原发肿瘤由10.5cm缩小至5.9cm,肝脏转移瘤也出现了缩小。随后的多次CT检查显示肿瘤逐渐缩小,直至2021年4月达到最大疗效,进入稳定状态。
为了消除残留病灶,避免未来耐药,医生决定采用局部治疗手段。术前停用伊马替尼7天,并在此期间口服氢氯噻嗪片以消除水肿和体液潴留。2021年4月9日,患者在肝胆胰外科主任的协同下进行了胰十二指肠切除术、射频消融治疗多发肝转移瘤和切开取栓术。手术后,患者康复良好,无发热、腹痛等并发症,已开始进食流质饮食。
这次成功的治疗经历表明,正确的诊断和治疗方案对于间质瘤患者至关重要。同时,合理的术前准备和多学科团队的协作也为手术的成功提供了保障。
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