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儿童失神癫痫:症状、诊断与治疗方法

儿童失神癫痫:症状、诊断与治疗方法

儿童失神癫痫(CAE)是一种从儿童早期开始的常见癫痫综合征。它在儿童期和青春期与许多其他类型的综合征并存出现。以下是关于儿童失神癫痫的详细信息。

临床症状表现

儿童失神癫痫通常在4至7岁之间开始,极少数在3-4岁以前出现,最大可能是8岁才出现。女孩中发生的几率略高。发作频繁,每日可发生多次,从数次到数十次不等。失神发作被分为“典型”和“不典型”两类。

典型失神发作表现为孩子突然停止说话或动作,盯着某处发呆,突然意识丧失。他们不会回应别人的话语。另外,失神发作有时伴随有自动症(手或嘴出现重复、无目的动作),眼睑闪烁或飘动等症状。失神发作通常持续5-15秒,开始和结束都很突然,发作后孩子恢复正常活动。

不典型失神发作持续时间超过15-20秒,起始与终止比较缓慢,发作后不能立即回复正常活动。

当孩子疲劳或身体不适时,往往更常发生。相反,当孩子忙碌或专注于他们喜欢的事情时,发生频率相对较低。患有失神癫痫的儿童通常可以正常发育和学习,但每天多次的发作可能会导致学习比较吃力。有时候孩子在出现发作以后会明显感到记忆以及集中力不如从前,经过治疗发作控制较为理想后孩子情况会有所改善。

诊断要点

由于症状比较短暂而且轻微,失神发作很容易被患儿及家属忽视。病史是初步判断癫痫的重要线索,家属尽可能详细的提供患儿出现的异常动作能更好的诊断病情。脑电图和核磁共振是癫痫的基础检查。特异性的脑电图波形会给医生提示孩子是否属于失神癫痫类型。另外,在监测过程中医生可能会要求孩子深呼吸1分钟以上,可能会诱发失神发作,这对诊断也很重要。

治疗方法

儿童失神癫痫一般通过药物控制效果比较理想。选择的癫痫药物主要包括丙戊酸钠、拉莫三嗪等,必要时可能需要联合用药来控制发作。一小部分孩子可能癫痫药物控制效果不佳,也可以通过特殊饮食来获得帮助。

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