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无精子症的诊断与治疗:一个真实案例

无精子症的诊断与治疗:一个真实案例

在某个沿海城市,一个年轻的男子苏某和他的妻子辛勤工作,盼望着能有自己的孩子。然而,两年过去了,妻子的月经依然如期而至。2018年12月,双方在父母的催促下,决定去医院检查。

在实验室中,医生们反复检查了苏某的精液样本,但始终未能发现任何精子。随后,医生对苏某进行了详细的身体检查,发现他的睾丸偏小且弹性不佳。这引起了医生的关注,并进行了进一步的检查。

通过彩色多普勒超声检查,医生们观察到了苏某的睾丸、附睾和精索静脉的情况。尽管没有报告具体的睾丸大小数据,但医生们已经有了初步的判断。苏某的精液量和酸碱度都在正常范围内,说明他的射精管是通畅的。然而,精子生成的问题可能出在睾丸本身。

医生们对苏某进行了性激素检测,结果显示他的促卵泡激素FSH升高,而睾丸酮偏低。这表明苏某的睾丸生精功能受损,雄激素分泌也部分减退了。医生们进一步询问苏某的病史,得知他在童年时曾患过腮腺炎,并伴随着睾丸疼痛和肿大。医生们推测,这可能是病毒性腮腺炎并发睾丸炎,导致苏某的睾丸受损。

为了排除其他因素,医生们对苏某进行了染色体检查。结果显示他的核型为46XY,说明他不是假小子。Y染色体微缺失检测结果也正常,不存在微缺失。然而,睾丸组织活检的结果很糟糕,睾丸组织中也没有找到精子,损害程度严重。

苏某半信半疑,决定到省城医院再次检查。结果依然没有找到精子。最后,他找到了一个名叫宾彬的专家。经过一系列检查,宾彬医生发现苏某的精浆果糖和中性糖苷酶都在正常范围内,说明输精管和射精管都是通畅的。精浆弹性硬蛋白酶偏高,提示生殖道存在隐性感染。宾彬医生建议苏某使用中药治疗一段时间,并在6个月后尝试睾丸切开显微取精。如果幸运的话,可能能从睾丸中找到几条精子,通过“试管婴儿”技术让他成为父亲。否则,只能采取供精授精的方式。

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