针灸治疗痉挛性斜颈:五心穴与经筋结聚刺的应用
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医疗之窗
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痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患,属于运动过多-肌张力减低综合征。女性的发病率是男性的1.5~1.9倍,高峰年龄为50~60岁。目前西医尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切,且都可能永久性破坏神经、肌肉或脑内结构。
中医针灸治疗痉挛性斜颈有独特的方法,建立在辨证论治的基础之上。首先辨病症为痉证、痉风、颤证、振掉四种类型;其次辨病因病机为痰浊内阻、瘀热内蕴、肝肾亏虚、督脉失摄四种证型。再辨筋结筋聚,最后辨经络,选取不同经脉的经穴或经筋针刺。
针灸治疗痉挛性斜颈的核心方法是运用“五心穴”开窍顺筋,“五心穴”包括水沟、劳宫(双侧)、涌泉(双侧)五个穴位。经筋结聚刺又称为消壅除聚法,在运用“五心穴”的基础上,选取筋结筋聚之处,施以扬刺法。针刺部位为颈部经筋病灶,针刺顺序先针其结后刺其聚,针刺方向始终与患病经筋垂直,针刺深度为15㎜~30㎜,针刺数量与斜颈痉挛程度相关。
“五心穴”配合经筋结聚扬刺等辨证治疗痉挛性斜颈疗效突出,治愈率近80%,疗程一般为1~3个月。
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