男性不育是许多夫妇面临的难题。精子问题是其中一个重要因素。精液常规分析可以将精子活动力分为四个等级：A级表示快速前向运动的精子比率，B级表示慢速前向运动的精子比率，C级表示非前向运动的精子比率，而D级表示极慢或不动的精子比率。弱精子症是指在禁欲3～7天后，连续三次以上的精液常规检查中，精子前向运动的比率（A+B）少于50%，或快速直线前向运动的精子少于25%，或射精后精子活率（活精子的比例）小于60%。少精子症则是指精子密度低于20×10^6，中度少精子症的精子密度在5～20×10^6之间，重度少精子症的精子密度少于5×10^6。少弱精子症是指同时存在少精子症和精子活力低下的情况。特发性男性不育症占据了大约40%～75%的男性不育病例，常表现为少精、弱精等精液质量异常。

慢性前列腺炎和精索静脉曲张都可能引起弱精子症。前者会影响精子活率和活力，改变精液的成分，延长精液液化时间或导致不液化，从而影响精子与卵子的结合；后者会影响睾丸生精和精子成熟。精索静脉曲张的治疗主要依靠手术，包括开放手术、显微外科手术和腹腔镜手术方式等。显微手术是最佳方法。

精液常规检查并非一次就能确定是否有病。一般来说，检查前多次性生活、熬夜、吸烟等都会影响精液质量的下降。因此，如果一次精液常规检查出现异常，建议调整好生活作息和习惯后2～3月内再进行复查。正常的受精卵是由精子和卵子结合形成的。男性生精周期约为3个月左右。射入阴道内的精子数以亿计，但只有活力最好的精子才能到达输卵管，靠近卵子。在卵子周围大约有10～200个精子左右，但最后只有1个精子与卵细胞结合，形成受精卵。

不良生活习惯如吸烟、穿紧身裤和化纤内裤、洗桑拿、长期接触化学物质和放射性物质、食用影响精子质量的食物等都可能引起弱精子症。泌尿生殖系统感染也可能引起少弱精子症，通过敏感药物控制感染，可以显著改善精液质量，增加自然妊娠的几率。诊断少弱精子症的检查主要包括精液常规分析、性激素六项、染色体/DNA检测、抗精子抗体检测、精子-宫颈黏液相互作用试验、顶体反应检测和精子穿透试验等。治疗少弱精子症应找到病因，严格规范的治疗后还是很有可能怀孕的。然而，一部分患者因为染色体异常等先天性遗传缺陷或特发性男性不育等，治疗效果可能并不明显，生育的可能性也不大。预防男性不育的发生与治疗一样重要。男性应注意保护自己的生育能力，戒烟、少喝酒，远离辐射和有毒化学物质，少洗桑拿或热水坐浴，内裤应穿棉质舒适的等。男性生育能力会随着年龄增大降低，应该在生育能力高峰期25～35岁之间进行生育。