张先生，27岁，农民，已婚三年，同居不育。其妻子各项检查均正常。张先生在性生活中勃起功能正常，能感受到性高潮和射精，但从未有精液射出。曾在其他医院进行手淫取精也未能成功，未做精液分析化验。来到我们这里后，我们让张先生排空膀胱尿液，然后在取精室再次手淫取精，仍然无精液射出。十分钟后，我们让张先生再次排尿，并收集尿液进行显微镜检查，发现大量活动精子。询问病史，张先生诉说平时腰酸、乏力、两腿沉重，食欲、睡眠、大小便均正常。检查结果显示舌淡红苔白腻，脉玄；生殖器无异常，前列腺大小正常，质硬，中央沟消失，触痛（+）。

根据以上症状和检查结果，我们诊断张先生为原发不育逆行射精，辨证为湿热瘀滞下焦，精路被阻，气机逆乱。治疗方案是清热利湿、益肾开窍。我们给张先生开了以下药方：菟丝子、巴戟天、川断、川杜仲、川牛膝、山药、土茯苓、金银花、蒲公英、丹参、当归、红花、沉香、路路通。服药10剂后，张先生已经能射出精液，20剂后，前列腺基本恢复正常，所有不适症状消失。