对于先天性拇指发育不良的孩子来说，掌握对掌和伸指的能力至关重要。这些基本功能的缺失会极大地影响日常生活，例如抓取物品、握笔等简单动作都将变得困难重重。因此，在治疗过程中，我们首先需要解决这些问题。只有当孩子能够自如地对掌和伸指时，才能继续进行其他方面的训练和康复。

此外，关节的稳定性也是非常重要的。如果关节不稳定，孩子在进行各种活动时可能会遇到困难，例如拿取物品、使用餐具等。因此，我们需要确保关节的稳定性，以便孩子能够更好地适应日常生活。

总的来说，改善先天性拇指发育不良需要一个系统的治疗计划。首先，我们要解决对掌和伸指的问题，然后再逐步进行其他方面的训练和康复。只有这样，孩子才能获得更好的生活质量和自理能力。