随着社会的老龄化和生活方式的改变，动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年上升。虽然传统的旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的金标准，但其创伤大、并发症多等缺点使得微创治疗技术日益受到关注。微创治疗的目标是以更小的切口、更短的住院时间和更快的恢复来修复血管腔的完整性和恢复肢体血供，保全患肢。

经皮腔内血管成形术（PTA）和血管内支架置入术（S）是最早和最广泛应用的腔内治疗技术之一。PTA适合于主髂动脉、股腘动脉等动脉的短段狭窄、闭塞性病变。血管内支架置入术提高了远期通畅率，特别是对于髂动脉的长段闭塞。然而，PTA/S的远期通畅率仍略低于旁路术。

低温血管成形术（cryoplasty）是一种新兴的微创治疗方法。它通过低温冷冻诱导细胞凋亡和抑制新生内膜增生，预防血管再狭窄的发生。初步结果表明，低温血管成形术为下肢动脉硬化闭塞症患者提供了一种微创治疗手段，但其远期疗效仍需大样本随机对照研究的评价。

激光辅助血管成形术（Laser-assisted angioplasty）利用准分子激光的消融原理消融动脉硬化斑块，扩大管腔。与PTA联合应用有助于开通长段闭塞性病变。虽然激光辅助血管成形术的长期疗效有待大样本研究的进一步观察，但它已经显示出较高的首次通畅率和肢体保全率。

内膜下血管成形术的原理是通过一系列血管内操作，人为的在闭塞动脉造成内膜下的夹层，在夹层内形成新的人工血流通道，使阻断的血流经此通道延续至下段血管。虽然内膜下血管成形术的首次通畅率目前仍然相对不高，但在下肢临界性缺血的患者，该技术具有较高的肢体存活率，尤其对于腘动脉水平以下动脉闭塞造成下肢临界性缺血患者，其它治疗方案均难以奏效，内膜下血管成形术显示出较高的手术成功率和肢体存活率。

总的来说，微创医学作为医学发展的未来方向，具有创伤性小、安全性高、操作简便、较快的术后恢复等独到的优势。随着各种高科技手段的不断完善和丰富，下肢动脉硬化闭塞性疾病微创治疗手段也在不断增加，需要临床医生对于每一种微创技术都应有深入的理解和掌握，以便为患者提供最合理的治疗方案。