本文旨在探讨有创-无创序贯正压机械通气治疗心脏病术后呼吸衰竭的临床效果。经鼻（面）罩无创正压通气（NPPV）因其方便、创伤小和呼吸机相关肺炎（VAP）少等优点，已被广泛应用于治疗COPD等引起的严重呼吸衰竭。通过缩短有创通气时间和减少VAP等并发症，NPPV可以提高患者的抢救成功率。我们成功救治了两例脱机困难的心脏病术后呼吸衰竭患者，使用有创-无创序贯通气策略，取得了良好的临床效果。

在本研究中，我们选择了两位心脏病术后呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯通气治疗。患者1是一位74岁男性，患有冠状动脉硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病。患者2是一位63岁女性，患有风湿性心脏病、机械瓣瓣周漏和三尖瓣关闭不全。两位患者在术后均出现了呼吸衰竭，经多次插管和机械通气治疗后，仍然存在脱机困难的问题。我们采用有创-无创序贯通气策略，首先使用有创通气，待肺内感染基本控制后，拔管并序贯NPPV，继续保证有效的肺通气和换气功能。通过逐渐下调NPPV参数和使用时间，直至过渡到完全自主呼吸，两位患者均成功康复出院。

本研究结果表明，有创-无创序贯正压机械通气治疗可以有效地改善心脏病术后呼吸衰竭患者的临床症状和生存率。然而，我们也意识到，COPD与慢性心力衰竭可能会增加术后肺部并发症的风险，今后应加以重视。因此，全面评估患者的肺功能和心肺功能是非常重要的，以便更好地预防和治疗术后呼吸衰竭。