患者小叶子，26岁女性，主诉左侧下颌后牙疼痛2天。面诊发现，患者长期遇冷热疼痛，2天前出现剧烈疼痛伴同侧头面部疼痛，夜间较白天重。既往史有“杀牙神经”“龋齿充填”治疗史，体健，余无异常。检查结果显示，牙列不齐，口腔卫生状况差，36面可见充填物，边缘龋坏，色黑，可插入探针，x片可见髓腔高密度影及根尖区阴影，根管内未见充填物影像；37面可见充填物，远中面可探及深大龋洞，探痛（++），冷测（++），x片示龋深近髓。诊断为37牙髓炎，36根尖周炎。治疗计划为37、36根管治疗术。

对于深龋，通常需要进行根管治疗。根管治疗是一种在牙齿内部进行消炎杀菌的治疗方法，适用于重度蛀牙侵害到牙神经或牙髓，根尖有炎症等情况。其操作步骤包括开髓、无痛拔髓、消毒根管、封闭死腔和修复牙体功能形态。根管治疗的总原则是无菌，所有工作都应以最大限度减少根管内细菌数量为目标。评价一个根管治疗是否成功需要至少两年的时间，成功的根管治疗应该让该牙不再发生症状直到牙体崩裂或其他疾病导致牙齿脱落。