痉挛性斜颈：病因、临床分型及治疗方法

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痉挛性斜颈：病因、临床分型及治疗方法

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痉挛性斜颈是一种常见的局灶型肌张力障碍，多发于成年人，尤其是40岁左右的个体。其主要特征是颈肌不自主地痉挛或阵挛，导致头颈部出现异常的扭转和倾斜，伴随着相应肌肉的疼痛感。常见的受累肌肉包括胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌等。

虽然痉挛性斜颈的确切病因尚不明确，但研究表明，纹状体功能障碍、遗传因素（如DYT6、DYT7等基因）和精神因素可能与其发病密切相关。

根据临床表现，痉挛性斜颈可分为四种主要类型：旋转型、前屈型、后仰型和侧倾型。实际上，患者的症状通常是多种类型异常姿势的组合。值得注意的是，情绪波动、疲劳或感觉刺激等因素可能会加重症状，而安静状态下症状会减轻，入睡后则消失。

治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗、肉毒素局部注射治疗和手术治疗。早期药物治疗可能有效，但作用有限且持续时间短暂。肉毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可以短期内缓解症状，改善生活质量。手术治疗则分为传统手术治疗和深部脑刺激术（DBS），其中DBS因其可调控性和较少的并发症而逐渐成为主流治疗方法。

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