乳腺癌腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,主要起源于乳腺管道。这种癌症的腺体结构经历了显著的变化,但仍保留了一些原始形态。根据组织病理学分类,乳腺癌可以分为四大类:非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非特殊癌。乳腺癌腺癌属于浸润性特殊型癌的范畴,并可进一步细分为以下几种类型:
- 乳头状癌:发生在大乳管的上皮细胞,可能是非浸润性或浸润性乳头状癌。浸润通常出现在乳头增生的基底部。
- 髓样癌伴大量淋巴细胞浸润:切面常见坏死和出血,镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。
- 小管癌:发生在导管或小导管上皮细胞,是恶性度较低的一种类型,预后良好。
- 腺样囊性癌:由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染,内有数目不等、大小较一致的圆形腔隙。
- 大汗腺样癌:癌细胞胞浆丰富,嗜酸,有时可见顶浆突起,胞核轻度到中度异型,形成腺管、腺泡或小乳头结构。
- 粘液腺癌:发生在乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上,多见于近绝经期或绝经后的妇女,尤其是60岁以上的妇女。
- 鳞状细胞癌:来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌,即可见细胞间桥和角化。
- 乳头派杰氏病:又称乳头湿疹样癌,其镜下瘤细胞形态具有体积大、胞浆丰富淡染,常呈空泡状,核较大,明显不规则,偶见核分裂象。
相比于其他类型的乳腺癌,乳腺癌腺癌对放化疗的敏感性较低,治疗难度相对较大,预后也没有常见的乳腺癌鳞状癌细胞好。
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张克兢
副主任医师
中南大学湘雅医院
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副主任医师
中南大学湘雅医院
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赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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副主任医师
乳腺外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
马强
主治医师
甲状腺外科