小儿包茎是指包皮口过窄，无法向上翻转露出阴茎头部。这种情况分为先天性和后天性两种类型，也被称为生理性包茎和病理性包茎。

先天性包茎是正常新生儿的生理现象，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，包皮口较小，不能上翻。这种情况并非疾病，而是生理现象。如果新生儿的阴茎头外露，反而可能是先天性畸形的表现，例如尿道下裂或尿道上裂等。生理性包茎会随着时间的推移而自愈，通常在出生后数月至3岁之间，90%的包茎会自行消失。到了17岁以后，仅有不足1%的人仍然存在包茎。

后天性包茎通常是由于先天性包茎引起的感染，导致阴茎头包皮炎。如果这种炎症反复发作并转变为慢性炎症，包皮口会失去弹性和扩张能力，形成瘢痕性挛缩，导致包茎。包皮外伤后的瘢痕挛缩也可能引起后天性包茎。

对于5岁以下无排尿困难、无感染、包皮垢不严重的包茎，可以不进行处理。对于有症状的包茎，可以尝试手法扩大包皮口。通过反复上翻包皮，使包皮口扩大，清除包皮垢，并涂抹润滑剂。这种方法可以在家中继续进行治疗，大多数小儿随着年龄增长都能治愈。

如果包茎症状严重，可能需要进行包皮环切术。这种手术适用于：①包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；②反复发作阴茎头包皮炎；③5～6岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗不满意者。其中前两者是绝对手术指征。