低分子肝素（LMWH）是一种通过酶或化学方法从普通肝素中解聚出来的葡糖胺聚糖，平均相对分子质量约为4000～5000D。其药理学作用主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合，抑制凝血因子Xa活性，从而快速抑制血栓形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。

在生殖医学领域，低分子肝素被广泛应用，具有多种妙用。首先，对于反复着床失败的患者，使用低分子肝素可以改善妊娠结局。其次，低分子肝素能够促进滋养细胞增殖和分化，调节细胞凋亡，增加金属基质蛋白酶的表达活性，进而改善反复生化妊娠的结局。再者，低分子肝素在血栓前状态中发挥着重要作用，通过其抗凝、抗炎、抑制补体活性等多种作用，改善胎盘微循环障碍，纠正胎儿缺血缺氧的作用。同时，低分子肝素也被用于抗磷脂抗体综合征的治疗中，通过小剂量阿司匹林和治疗剂量低分子肝素的联合使用，获得满意的妊娠结局。除此之外，低分子肝素还可以降低子宫动脉血流阻力，改善子宫血流状态，增加子宫血流量，从而使胎盘组织血液灌流得到改善，对胚胎发育有积极作用。在卵巢过度刺激综合征中，低分子肝素被用来预防血栓形成，降低血栓栓塞发生的风险。最后，低分子肝素也被用于多囊卵巢综合征的治疗中，通过预防和抑制血栓形成，促进滋养层细胞增生，提高HCG水平，明显改善妊娠结局。

总之，低分子肝素在生殖医学领域中具有广泛的应用前景，但在使用时需要严格遵照医嘱，不可随意更改药物使用剂量。