微创手术的概念并不局限于使用特定的工具，而是衡量创伤大小的一种方式。对于某些特殊部位的疾病，例如胸腔内的疾病，使用胸腔镜可能会使创伤更小。然而，在进行胸壁手术时，如果使用胸腔镜没有任何实际意义，那么微创手术与胸腔镜就没有直接关系了。

目前，胸外科手术已经全面进入微创手术时代，胸腔镜似乎成为了唯一的标配。然而，这种对胸腔镜的过度依赖并不是一件好事。很多基层医院或小型医院可能没有常规开展胸腔镜手术的条件，如果将胸外科手术仅限于胸腔镜手术，那么这些医院将面临很大的困难。

手术是一门需要技巧的艺术，更多时候依赖于医生的手艺而不是工具。过分强调工具的作用可能会导致技术的贬值。因此，对于胸腔镜这种工具的作用，应该进行理智的考虑和审视，而不是盲目吹捧。

胸腔镜是一种特殊的工具，主要用于胸腔内操作。对于胸腔内疾病的手术来说，胸腔镜可能会有很好的效果。但对于胸壁疾病来说，由于位置表浅，不涉及显露问题，使用胸腔镜就显得多余了。因此，在讨论胸壁外科手术时，胸腔镜几乎就是一个笑话。

然而，有些胸壁外科手术需要进入胸腔，例如漏斗胸的NUSS手术，需要经过两侧的胸腔放置钢板。在这种情况下，胸腔镜似乎又有了存在的依据。然而，即使是漏斗胸手术，胸腔镜也不是必须使用的。实际上，我们完成的创伤更小的手术可以被称为真正的超微创手术。

这告诉我们一个事实，胸腔镜手术可以是微创手术，但没有胸腔镜的手术也可以是微创手术，尤其是当我们关注胸壁外科疾病的手术时。因此，过度强调胸腔镜的作用可能会限制医生的选择和创造力。