结节性红斑是一种皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础的皮肤病,主要表现为下肢疼痛性结节。该病多见于中青年女性,尤其是在春秋季节。皮损通常突然出现,形成蚕豆或更大的皮下结节,伴有压痛和红色或暗红色皮肤。这些结节一般不会融合或破溃,2-3周后可自行萎缩,不留下萎缩性瘢痕。部分患者在发疹前可能有上呼吸道感染或扁桃体炎等病史,并伴有全身症状如不适、发热和关节痛等。实验室检查可能显示白细胞增高、血沉增快和抗溶血性链球菌O升高。组织病理检查可见典型的间隔性脂膜炎和小血管的炎症细胞浸润及管壁的玻璃样变性。治疗方面,首先需要寻找病因并进行相应的处理;其次,在急性期应卧床休息,抬高患肢;此外,可以使用非激素类抗炎剂如消炎痛或阿司匹林等;口服10%碘化钾也可能有良好的效果;对于较重的患者,可能需要口服糖皮质激素;最后,中医中药治疗也是一种选择,例如清热利湿等方法。
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