支气管肺隔离症(BPS)是一种罕见的下呼吸道先天畸形,主要由无功能的、与气管支气管树无正常连通的肺组织团块构成。该团块接受来自体循环的动脉血供,形成与囊性肺气道畸形(CPAM)不同的病理特征。
根据其位置和特点,支气管肺隔离症可分为叶内型肺隔离症(ILS)和叶外型肺隔离症(ELS)。前者位于正常肺叶内,缺乏属于自身的脏胸膜,常伴有反复感染;后者位于正常肺组织外,具有属于自身的脏胸膜,感染性并发症较少见。
支气管肺隔离症的临床表现多样,取决于病变类型、大小和部位。许多病例在产前超声检查中被发现,部分病变在妊娠过程中消退,而其他病变可能会进展并形成积水。受累新生儿可能无症状或表现为呼吸窘迫,某些病例则可能在婴儿期或儿童期出现反复肺炎。
对于有症状的患者,手术切除是有效的治疗方法,能够治愈该病并且并发症发生率极低。对于无症状的患者,处理方式仍有争议。对于叶内型肺隔离症,建议行择期手术切除,因为这个类型常伴有反复感染;对于偶然发现的叶外型肺隔离症,如果不出现症状,则不需行手术治疗,而对该病进行连续监测是合理的做法。
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