神经内分泌肿瘤是一种起源于全身各处神经内分泌细胞的复杂和异质的肿瘤。这种肿瘤的发病率在1973年到2012年之间一直在上升,预计将来临床上遇到的机会会越来越高。由于神经内分泌细胞全身分布,肿瘤既可以起源于内分泌腺,也可以起源于腺外的黏膜上皮散布的神经内分泌细胞。因此,神经内分泌肿瘤的诊断和治疗都需要精准和整合的方法。
在诊断方面,神经内分泌肿瘤的临床症状并不明显,且全身的内分泌细胞分泌几十种不同的激素,增加了诊断的难度。因此,需要依靠一套复杂的生物标记物系统和影像学检查,包括核素的功能影像检查,来精确定位和评估肿瘤的代谢、血供和生长抑素受体表达等特征。
在治疗方面,神经内分泌肿瘤需要多学科的综合治疗,包括手术、放射介入治疗、核医学的治疗和药物治疗等。其中,精准的药物选择和个体化的治疗方案是非常重要的。例如,针对高增殖活性神经内分泌肿瘤,可以使用希罗达+替莫唑胺化疗方案;而对于生长抑素受体表达阴性的肿瘤,则可以选择抗血管生成的靶向药物治疗和超选血管的介入治疗等方法。
总之,神经内分泌肿瘤的诊治需要精准和整合的方法,包括精准的病理诊断、影像评估、药物选择和多学科团队的合作。只有这样,才能提高治疗效果,改善患者的生存质量和预后。
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