一位30岁的女性患者在1990年10月因左腹股沟、左大腿、左臀乳糜淋巴肿和阴唇乳糜瘘住院。早在10年前,她因“左腹股沟疝”手术时被发现患有乳糜囊肿并予以切除。5年前,患者因急性腹痛接受治疗,医生从盆腔吸出400ml乳糜液,并在子宫直肠窝左侧发现小孔洞溢乳糜。该孔洞被缝闭,引流管置入,引流量为150ml/日,3天后拔管。四年前,患者剖腹产手术中再次发现腹腔有乳糜液,吸出1500ml。术后两周,患者出现呼吸困难,胸片显示双胸中等量积液,穿刺抽出1000ml乳糜液。经过核素淋巴显像,医生发现患者腹膜后淋巴管扩张,左锁骨上窝显影剂积聚,提示多部位淋巴管发育缺陷。患者接受低脂饮食等治疗后症状好转出院。然而,两年来患者的左腹股沟、左大腿肿胀、左臀部及阴唇乳糜瘘再次出现,穿刺抽出乳糜。自从出现阴唇乳糜瘘后,患者未再出现乳糜胸、腹水。该病例揭示了乳糜回流障碍的复杂性,涉及八个部位的乳糜反流实属罕见。我们需要进一步研究和探讨其发病机理,以便更好地治疗这种疾病。
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