最近收治了一位老年肺癌患者,病理类型为肺腺癌,且有20外显子突变。由于化疗效果不佳,进行了肺部病灶放疗。然而,在出院仅一个月后,胸部CT检查显示患者出现了肺部感染。经医生判断,患者可能患有放射性肺炎,这是一种放射治疗后的严重副作用。
放射性肺炎的发生率约为5%,而严重放射性肺炎的概率则为2%。如果不及时治疗,严重放射性肺炎可能导致呼吸衰竭,甚至危及生命。因此,对于接受放射治疗的患者来说,了解放射性肺炎的特点和高危人群非常重要。
首先,放射性肺炎会导致局部免疫功能下降,使患者更容易继发细菌或真菌感染。其次,放射性肺损伤包括急性放射性肺炎和慢性放射性肺纤维化两种形式,均会对肺功能造成损害。最后,放射性肺炎的发生与照射野经过肺组织有关,因此不仅肺癌患者,其他需要放射治疗的疾病(如食管癌、乳腺癌等)也可能引起放射性肺炎。
此外,某些特殊人群更容易患上放射性肺炎,例如糖尿病、肺气肿、间质性肺病患者,以及病灶位于下肺且范围广泛的患者。因此,对于这些高危人群,医生需要更加密切地监测其放射治疗后的健康状况。
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