随着体检意识的提高,越来越多的小结节被发现。然而,并非所有结节都需要外科干预。陈旧性的病变和炎性病变通常不需要手术切除。我们主要关注的是那些可能癌变的结节,如何采取最合适的处理方式?
了解癌前病变的演变过程和时间对于制定个体化的干预措施至关重要。对于微浸润以上的患者,应立即手术切除。对于非典型腺瘤样增生到原位癌阶段的结节,处理方式应根据患者的年龄和身体状态进行个体化调整。
对于30岁以下的年轻患者,建议每3-6个月复查肺CT,如果结节有增大变实或增长趋势,应立即进行手术切除。对于30-60岁的患者,应综合考虑身体和心理状态,选择适当的随访策略或手术切除。对于60-80岁的患者,如果身体条件允许,应采取积极的手术治疗,以免将来结节进入快速增长期时无法耐受手术切除。
随着早期肺癌的发现,治疗理念也在不断更新。现在,更多的医生追求的是治愈肺癌患者,让他们的寿命不因罹患肺癌而缩短。因此,肺癌患者的筛查与治疗不能止步于I期肺癌,而应重点放在零期,以真正提高肺癌患者的预期寿命。
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