无精子症是男性不育的常见原因，约15%的不育男性受到影响。其中，40%的患者被诊断为梗阻性无精子症，这种情况下精子的运输通道出现堵塞或先天缺陷。治疗方法主要包括手术和试管婴儿技术，但选择哪种方法取决于多种因素。

梗阻性无精子症可以根据梗阻位置分为四类：睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。每种类型都有其特定的治疗方法。例如，附睾梗阻的金标准治疗是显微镜下输精管附睾吻合术，成功率在70%-80%之间；而输精管梗阻的治疗则是显微镜下输精管输精管吻合术，成功率高达80%-90%。

然而，并非所有的梗阻性无精子症患者都适合手术治疗。例如，对于先天性双侧输精管缺如、睾丸内梗阻或精道动力性梗阻的患者，直接考虑试管婴儿可能是更好的选择。另外，如果手术后精液中出现精子，但女方受孕概率仍然很低（如女方高龄或存在不孕因素），也应该优先考虑试管婴儿技术。

在选择治疗方法时，需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、梗阻位置、精液质量、女方的生育能力等。对于一些年龄不大、希望自然受孕的患者来说，手术可能是更合适的首选。手术治疗费用更低，且术后如果能自然怀孕，可以使女性避免促排卵、取卵、移植的过程。