房颤射频消融:适应症、禁忌症及手术成功率
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房颤射频消融是一种治疗心房颤动的有效方法。它适用于以下几种情况:首先,对于症状明显且药物治疗无效的阵发性房颤患者,射频消融手术可以显著改善生活质量;其次,对于症状明显、无明显器质性心脏病的持续性房颤患者,手术也可以取得良好的效果;此外,对于无症状性房颤但发生心源性卒中、TIA或隐源性卒中,且考虑卒中可能与房颤有关的患者,射频消融手术也是一种选择。
然而,存在一些禁忌症。绝对禁忌证是左心房血栓,而相对禁忌证包括出血性疾病活动期、穿刺部位或全身感染、脏器功能衰竭和慢性消耗性疾病晚期。
值得注意的是,射频消融手术的成功率与房颤类型和患者情况有关。目前,全国主流中心阵发性房颤的成功率约为80%,持续性房颤的成功率约为60-70%。某些中心的成功率甚至更高,例如采用高效消融加基质改良疗法的中心,阵发性房颤一次导管消融成功率接近90%,持续性房颤近80%左右。
总的来说,房颤射频消融是一种安全有效的治疗方法,但需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择。
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