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连续性肢端皮炎:症状、治疗及预防

连续性肢端皮炎:症状、治疗及预防

手指的形态对我们来说至关重要。然而,对于一些人来说,他们的双手却难以做到完美的展现。这些人可能患有连续性肢端皮炎,这是一种慢性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病。它以指、趾末端反复出现无菌性脓疱伴甲改变为特点,病因不明,但被认为可能是脓疱型银屑病的一种罕见类型。

本病的病因至今仍不清楚。一些研究者认为它可能与葡萄球菌感染、内分泌失调、自主神经功能紊乱或自身免疫性疾病有关。初发于指、趾末端,多有局部轻度外伤或感染史。皮损表现为红斑基础上出现群集粟粒大小脓疱,脓疱干涸后遗留鳞屑、结痂,去除鳞屑或结痂后可见潮红糜烂面或有光泽的红斑。不久原处又有新的脓疱发生,此起彼伏,绵延不断。病变逐渐向近端扩展,可侵犯整个指、趾、手背、足背,但通常不会超越腕、踝关节。反复发作迁延不愈者可出现皮下组织萎缩、骨质吸收、指趾变细甚至末端指(趾)节缺失。常伴有甲改变,表现为甲板失去光泽,有纵横沟,甲床红肿,反复出现小脓疱,严重者甲板脱落。可伴有地图舌等黏膜损害。患者自觉疼痛、灼热感,因皮肤及皮下组织萎缩导致病变指(趾)屈曲挛缩畸形,活动受限。一般不伴有全身症状。

治疗连续性肢端皮炎较为困难,常常对各种治疗抵抗。外用药物治疗、系统用药治疗和物理治疗都是常见的治疗方法。外用药物治疗包括糖皮质激素制剂、卡泊三醇软膏等;系统用药治疗包括抗生素、维A酸类药物、糖皮质激素免疫抑制剂及影响白细胞趋化性的药物等;物理治疗包括补骨脂素加长波紫外线光化学疗法、窄谱中波紫外线光疗法、浅层X线局部照射等。对于难治性病例,生物制剂也可以作为一种有效的治疗手段。

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