肺动静脉瘘是一种罕见的先天性心脏病，需要及时治疗以防止并发症的发生。对于有症状且病变局限的患者，手术治疗是必要的。即使没有明显症状，但由于病变可能会导致破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致命并发症，因此也需要手术治疗。只有极小的瘘或弥漫性累及双侧肺的患者不适合手术治疗。对于婴幼儿症状不严重的患者，可以在儿童期进行手术。

手术方式根据瘘的范围、数量和类型而定。肺切除是最常用的手术方式，包括楔形、区域性、肺叶和全肺切除。原则上，应尽量少切除肺组织，以保持肺功能。在手术过程中，首先结扎动脉，然后处理粘连时要警惕出血。如果发现异常血管引起的瘘，结扎异常血管是最简单和有效的方法。在无法切除或结扎异常血管时，可以进行动脉瘤内缝闭术。