本文报告了一例8岁女童的肾母细胞瘤病例。该患者在接受化疗后,肿瘤发生了肝转移。为此,进行了左侧肾脏肿瘤切除术和肝脏肿瘤切除术。病理检查结果显示,送检组织大部分坏死,其中可见变性肿瘤细胞,肿瘤局灶出血,含铁血黄素沉着。肿瘤大部分位于肾包膜内。肾盂上皮下及肾窦纤维脂肪组织中见变性的肿瘤组织,伴坏死。周围肾实质未见明显病变。输尿管切端及肾动脉切端未见明显肿瘤细胞。肾静脉腔内见变性组织,异形细胞及含铁血黄素。左侧肾静脉血管切端管腔内也见到变性、异形细胞及含铁血黄素。左侧肾周脂肪组织内未见明显肿瘤细胞,其中一枚淋巴结小灶含铁血黄素沉着。肝脏肿瘤转移部分显示局部纤维组织增生,出血,变性,坏死,偶见少量变性异形细胞,含铁血黄素沉着。左侧腹主动脉旁淋巴结组织中也见到纤维脂肪组织、淋巴结组织及肾上腺组织。局灶纤维组织增生,血管高度扩张,淤血,间质炎细胞浸润及含铁血黄素沉着。左肾及肿瘤重150g,表面肾包膜完整,切面见一结节5*4.5*4cm,结节与周围组织边界欠清,相连输尿管长9.5cm。病变符合肾母细胞瘤化疗后改变。术后建议继续化疗,定期复查,警惕复发及转移的可能。
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