少精子症:定义、原因与治疗方法
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老年健康守护者
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少精子症是指精子浓度每毫升低于1500万,精子总数少于3900万的状况。然而,这只是生育能力的最低标准,实际上,精子浓度每毫升7300万,精子总数2.55亿才是正常水平。造成少精子症的主要原因有两个:一是睾丸生精能力下降,二是部分输精管道阻塞。其中,睾丸生精能力下降是主要原因。
要诊断少精子症,需要进行体格检查和实验室检查。体格检查主要关注男性第二性征和生殖系统,包括睾丸体积大小和质地。实验室检查则包括精液分析、性激素检测、血清抑制素B检测、阴囊内容物超声、经直肠前列腺精囊超声、染色体检测和Y染色体微缺失检测。通过这些检查,可以综合评估睾丸生精功能下降的原因。
治疗少精子症的方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。具体采用哪种方法,需要根据夫妻双方的年龄和生育能力进行综合评估。药物治疗主要通过调节下丘脑-垂体-性腺轴,常用药物包括芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂、绒促素和尿促素等。中医药也可以作为治疗轻中度少精子症的重要方法之一,能够显著改善生精功能,并且可以与手术和辅助生殖技术联合应用。手术治疗适用于精索静脉曲张或输精管道部分梗阻的患者。对于重度少精子症,自然怀孕的几率很低,可以考虑采用试管婴儿进行治疗。
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