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探索眶壁骨折的多样临床表现:从鼻出血到视功能损伤

探索眶壁骨折的多样临床表现:从鼻出血到视功能损伤

眶壁骨折的临床表现具有复杂性和多样性。轻微的骨折可能没有明显的症状,而严重的骨折可能会严重影响患者的外观和功能。以下是眶壁骨折的一些常见临床表现:

1. 鼻出血:由于眼眶靠近鼻窦(如筛窦和上颌窦),当眶壁骨折发生时,鼻窦粘膜可能会受损,导致出血并从鼻腔流出。

2. 眶内气肿或眼睑皮下气肿:眶壁骨折引起鼻窦粘膜破裂和鼻出血时,患者擤鼻可能会导致鼻腔内的气体逆流入眼眶或眼睑皮下,形成气肿,触摸时有捻发感。因此,眶壁骨折患者应避免擤鼻,以防止气肿发生并引起视功能损伤或感染。

3. 眼球突出:眶壁骨折通常伴随着眶内出血、气肿和眶内软组织挫伤性水肿,这些情况可能会压迫眼球向外突出。

4. 眼球内陷:眶壁骨折后,眶腔可能会扩大,导致眶内脂肪和眼外肌等组织疝入到筛窦或上颌窦内,从而引起眼球内陷,严重影响患者的外观。

5. 眼球运动障碍和视物重影:眶壁骨折可能伴随着眼外肌的损伤、粘连或坎夹,导致眼外肌运动受限或麻痹,引起眼球运动障碍和视物重影,严重影响生活质量和日常工作。

6. 感觉障碍:眶下壁骨折可能会损伤眶下神经,导致该神经支配区域的感觉障碍,例如鼻翼、面颊和上唇的感觉麻木。

7. 其他神经损伤:动眼神经损伤可能会引起眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔扩大和眼球扩大等症状;视神经损伤可能会导致视功能严重下降,甚至发生视神经挫伤。

8. 其他邻近组织损伤:由于眼眶紧邻鼻腔、口腔和颅脑等组织,眶壁骨折常常伴随着这些组织的损伤,产生相应的临床表现。

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