胆囊切除手术是普外科中最常见的操作之一，这与胆囊疾病的日益增多密切相关。胆囊疾病主要包括结石、息肉和癌症等。但并非所有的胆囊疾病都需要切除胆囊。以下是六类“要不得”的胆囊疾病。

首先，我们需要了解胆汁是由肝脏产生的，而胆囊只是一个储存器官。胆汁在进入肠道的过程中会流入胆囊，进行浓缩和储存，需要时通过胆囊收缩，进入小肠帮助消化食物。进食的食物越油腻，一次性进入肠道的胆汁也就越多。

第一类“要不得”的胆囊是反复发作胆囊炎的胆囊。胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，引起胆囊炎。即使没有结石，反复发作胆囊炎的胆囊也需要切除，因为胆囊炎反复发作会严重影响生活质量，并增加胆囊癌的发生几率。

第二类“要不得”的胆囊是可能或曾经引发胆管结石的胆囊。小一些的结石可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中，导致胆汁无法流入小肠，引起胆管炎或梗阻性黄疸。想要避免胆总管结石的反复发作，切除胆囊这个“结石仓库”才是根本。

第三类“要不得”的胆囊是可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊。更小的结石称为“泥沙样结石”，它们可以顺利达到胆总管的开口，然后进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎”。这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。

第四类“要不得”的胆囊是无功能的胆囊。一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石或由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失。对于这两种情况，由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊”，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变。

第五类“要不得”的胆囊是有息肉的胆囊。并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊单发息肉，直径大于1cm，宽基地，或胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。

第六类“要不得”的胆囊是高度怀疑恶变的胆囊。对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，情况允许的话，当然是“能切就切”。以上只是胆囊切除指征的大体介绍，具体到自己的胆囊是否需要切除，还是要到正规医院咨询医生再决定。