冠心病是一种常见的心血管疾病，根据其临床表现可以分为五种类型。每种类型都有其独特的症状和特点，了解这些信息对于早期诊断和治疗至关重要。

心绞痛型

这种类型的冠心病患者会出现胸骨后的压迫感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续时间一般为3到5分钟。疼痛可能会扩散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，甚至右臂。有时候，疼痛可能会影响到这些部位而不影响胸骨后区。这种类型的冠心病患者在用力、情绪激动、受寒、饱餐等情况下容易发作，休息和含化硝酸甘油可以缓解症状。需要注意的是，老年人可能会出现非典型的症状，如气紧、晕厥、虚弱、嗳气等。

心肌梗塞型

在心肌梗塞发生前一周左右，患者可能会出现前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。心肌梗塞时，患者会感到持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分患者可能会出现左臂尺侧向下放射的麻刺感，或者疼痛放射至上肢、肩部、颈部、下颌，以左侧为主。与心绞痛不同的是，心肌梗塞的疼痛持续时间更长，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候，患者可能会出现上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴随症状包括低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感，持续时间一般超过30分钟，常达数小时。

无症状性心肌缺血型

部分冠心病患者可能没有明显的心绞痛症状，甚至在心肌梗塞时也不会感到疼痛。这种情况被称为隐性冠心病。这些患者可能在发生心脏性猝死或常规体检时才被发现。即使没有心绞痛，隐性冠心病患者也面临着与有心绞痛的患者相同的风险，因此需要注意平时的心脏保健。

心力衰竭和心律失常型

部分冠心病患者可能会出现心力衰竭和心律失常的症状，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。这些症状可能是由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失所致。也有一些患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

猝死型

冠心病引起的不可预测的突然死亡被称为猝死型。这种情况主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，导致严重心律失常。猝死通常在急性症状出现后的6小时内发生心脏骤停。