子宫肌瘤和子宫腺肌病的动脉栓塞治疗已被广泛接受,然而卵巢损伤仍然是一个重要的关注点。尽管全球统计数据显示其发生率不高,但对患者和新手医生来说,仍然存在心理压力和技术挑战。因此,如何在子宫动脉栓塞中避免卵巢损伤是每位介入医生必须面对的问题。基于个人经验,以下是几点有助于预防卵巢损伤的建议。
首先,子宫动脉造影时应采用低流速高量的条件,以充分显示子宫及其分支的情况,为后续的栓塞提供明确的整体和卵巢情况;其次,采用对侧加足侧投照位置的子宫动脉造影有助于显示卵巢支和卵巢的血供情况;第三,栓塞过程中应使用可吸收的材料,避免使用油剂;第四,栓塞过程中需要注意栓塞材料的密度和量,控制好栓塞的“度”;第五,一旦出现卵巢支的流动,必须立即停止栓塞;最后,术者需要在疗效和并发症之间做出平衡的决策,既要达到治疗效果,又要尽可能减少卵巢损伤的风险。
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