肝硬化引发的脾功能亢进与血小板、白细胞减少：脾切除的必要性

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肝硬化，常由肝炎等疾病引起，会导致脾功能亢进。其原因在于肝硬化使得肝脏血管阻力增加，引发内脏淤血和门脉高压症。结果是脾脏肿大，进而破坏血小板、白细胞和红细胞，造成血小板及白细胞减少，甚至贫血。此外，肝硬化还可能导致胃底食道静脉曲张，严重者可能发生出血，危及生命。

对于是否需要手术，取决于脾功能亢进的程度。如果血小板及白细胞减少严重，建议进行脾切除术。因为在某些情况下，脾脏的负面影响会超过其正面作用。同时，如果有上消化道出血史或严重的食道胃底静脉曲张，应进行胃底贲门周围血管断流术，以防止再次出血。术前通常需要进行骨穿检查，评估造血功能，排除再生障碍性贫血的可能性。

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